間質性膀胱炎的治療經驗談

台大醫學院博士 黃忠信醫師

一直到現在,間質性膀胱炎仍然是在泌尿科疾病中治療效果不佳的疾病,患者生活非常不便與痛苦。因為太過頻尿以及夜尿,生活作息都不正常,很多患者工作都丟了,出外不便也影響正常社交活動。

間質性膀胱炎的表現和過敏疾病有許多相像的表現。例如,間質性膀胱炎會由特定的刺激所引發,已知和壓力、憋尿、月經周期或便秘有關!所以這說明了為何多數間質性膀胱炎患者都有其他過敏性疾病,例如,上呼吸道過敏、皮膚過敏、腸躁症等胃腸功能障礙、偏頭痛、風濕纖維肌痛 (13%)、情緒障礙、神經質和追求完美的特質。

針對間質性膀胱炎是自律神經和免疫系統失調在膀胱的表現,我們「相應神經調節療法」就是運用一種模擬神經傳導的波頻來調整膀胱失調的自律神經的活性,一方面改善膀胱的「血液循環」,不但能夠帶走發炎物質和疼痛物質而解除胱壁的神經纖維受到異常的刺激所引起的膀胱疼痛和膀胱發炎,而且促進膀胱上皮細胞的修復和產生黏多醣蛋白的保護膜。另一方面提昇膀胱的「免疫力」,以避免膀胱上皮繼續受到傷害。因為針對改善膀胱的「血液循環」和提昇其「免疫力」雙管齊下的作用,所以這種不吃藥、不打針、不開刀、無侵入性、無藥物副作用的「相應神經調節療法」可以達到比較根本治療間質性膀胱炎的效果。

例如有位病友主訴:「我上次因小腹痠痛脹痛去驗尿,照x光,結果沒發炎和結石。醫生說可能是作息不正常,排便不順,但是那之後我好像變得容易緊張,然後會一直想去上廁所。 但是我明明就不想尿,但是就會有那種下腹很放鬆,好像快尿出來的感覺,其實根本我就不急,是依直覺得我自己想上廁所,這是甚麼原因? 楊楊-2009-02-16」結果楊楊小姐來做自律神經電生理檢查,發現的確有自律神經失調的情形。因此針對她的交感神經的反射失調導致的膀胱徵候群採用相應神經調節療法來治療,結果使楊楊小姐恢復正常的生活。
頻尿困擾
另一位病友有頻尿困擾:「我有尿不乾淨的感覺已經好幾個月了,有去做了尿路動力學發現殘尿量有162cc會有悶悶脹脹的感覺。我的醫生懷疑我是ic做了膀胱鏡之後確定不是ic~醫生說祇是慢性發炎,之前他也曾懷疑我是神經性膀胱炎如果是神經性膀胱炎該怎麼治療?如果殘尿過多是什麼因素導致的呢?才能改善排尿不乾淨這個問題?? NIKKI-2009-05-12」由於膀胱主要是受到交感神經與副交感神經的控制,當膀胱內尿量增加到一定程度時,膀胱壁的感覺神經會產生神經衝動傳入中樞神經,而有脹尿感及尿意。排尿時是經由副交感神經使膀胱收縮,同時尿道括約肌放鬆。有些人再膀胱尿量還很少時就開始有尿意,因此小便次數明顯增加,小便間隔時間縮短,甚至剛尿完好像沒尿乾淨,這些都是膀胱的調控神經失調的現象,有些吃藥會改善,有些則效果不佳。因為NIKKI自律神經檢查發現是中樞神經控制膀胱擴約肌的穩定性不良導致的頻尿,接受相應神經調節療法之後,結果效果不錯。

仔細了解患者的生活型態,相當多的間質性膀胱炎患者過去的生活習慣是有問題的,除了熬夜日夜顛倒外,許多還有抽菸喝酒,甚至使用安非他命、K他命等。這位患者就是其中一位,他的經驗給我們很大的啟示,身體在一定程度的外來刺激下會自我調適,如果肆無忌憚去糟蹋它,其後果與代價讓人後悔莫及甚至過著生不如死的苦難日子:「我從小不愛念書,成績都是後段,結交的朋友也都差不多,生活也很不正常,三年前開始很常小便,小便還會痛,醫生檢查說沒發炎,吃藥卻都沒效。頻尿越來越嚴重,幾乎半個小時到一個小時就要尿尿一次,尿完還會痛超過5分鐘。除了白天外,晚上也是還沒睡著就又要起來尿,白天根本沒精神上班,所以工作也丟了。這樣足不出門過了快一年,都變成自閉了,真是度日如年。爸爸媽媽到處打聽拜拜求神,醫院診所一家看過一家,秘方也試了很多,情況還是越來越差。醫生說這是間質性膀胱炎,到目前沒藥醫,要我用膀胱鏡灌水把膀胱撐大試看看,結果改善不大,小便時痛得比以前更厲害,醫生說如果這種方法沒效那就沒辦法了,只能開藥繼續吃,但是吃藥真的沒有效果。

既然醫生都說沒辦法了,我只好自己上網找看看其他病人怎樣說,起出真的很灰心,不少人說這種病幾乎是絕症,還有人說想自殺,自己心情也越來越不好。剛好看到一種神經新療法,問了我的醫生,他說沒聽過,但是他也沒有反對我去試看看,所以由爸爸陪伴去找了光點診所(已更名為拉菲爾人本診所)的黃醫師,檢查了神經確定有問題,醫生也說以前治療的大都有效果,所以就抱著試看看的心先做幾次治療看看。就這樣治療了兩個禮拜左右,小便的時間可以比較隔久一點了,一個月左右已經都可以超過一個小時才尿一次,小便時痛的時間也縮短了,也比較痛輕一點。所以接下去總共做了三個月,我現在最久可以撐到3小時了,晚上也只要起來1到3次,最近我打算再重新找工做了。真的很謝謝黃醫師讓我有如重生,我也要聽醫生的勸告改進一些不良的生活習慣。 飛仔 2008/11/26」
女性頻尿
最後 提醒您,間質性膀胱炎病人常會因飲食失衡而致營養不良,為了預防免疫功能降低,以補充維他命A、B6、C、E與鈣、鎂最為重要。另外,學習自我放鬆以及自我情緒的控制,例如運動、瑜伽來改善循環和排除緊張。

註1:光點診所已逾2008年12月15日更名為拉菲爾人本診所

 

相應神經調節療法系列講座-「自律神經失調」←講座已結束,點此觀看現場錄影

 

 


了解更多,請點我



 請確定email電子信箱是否正確, 以免專人回覆時無法收到。 隱私權保護政策