混合型止痛劑 吃多恐洗腎2005.11.12

【聯合新聞網 記者許峻彬、施靜茹／台北報導】

台灣洗腎(新聞、網站)人口每年的增加率高居世界第一，醫師研究認為，可能與長期濫用止痛劑等因素有關，國內迄今尚未禁用「混合型止痛劑」，可能是洗腎人口居高不下的原因之一。
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑在台灣醫學會學術研討會中，發表「藥物及環境相關腎病變」論文，指出長期濫用止痛劑、服用含馬兜鈴酸的中草藥、環境中鉛的暴露量過高，都可能造成洗腎人口增加。林杰樑表示，混合型止痛劑是由非類固醇消炎止痛藥（Nsaids）與乙醯胺酚類止痛藥混合而成，在市面上並不少見，例如標榜加強錠、感冒糖漿或止痛糖漿的止痛劑，絕大多數都屬於混合型止痛劑，長期濫用對腎臟功能會造成破壞，嚴重者必須洗腎。
林杰樑表示，從歐美的經驗可以發現，長期濫用止痛劑引發洗腎的病人中，有相當的比率是長期濫用混合型止痛劑所導致，混合型止痛劑對腎臟功能有很大的破壞，台灣應該仿照歐美立即禁用。
衛生署藥政處處長廖繼洲說，混合阿斯匹靈和乙醯胺酚類兩種成分的止痛劑，若研究顯示會造成腎病變，衛生署將會邀請學者專家審慎評估後，再考慮是否註銷其販售的許可證。
和信醫院藥劑部主任陳昭姿則說，國內的確有不少止痛藥混合這兩種成分，文獻雖未記載兩者混用是禁忌，但廠商在製造時，多半會減輕劑量，以免造成腎毒性。
林杰樑指出，非類固醇止痛藥包含阿斯匹靈等藥物，乙醯胺酚類止痛藥則包含類似普拿疼的止痛藥，混合這兩種成分的止痛劑，部分還含有咖啡因，可能讓人成癮而長期濫用，混合型止痛劑若未禁用，在台灣將持續造成嚴重的問題。